ביטוח בריאות הפניקס

מה כולל ביטוח בריאות הפניקס?

חברת ביטוח הפניקס מציעה מספר מסלולים של פוליסות ביטוח, שנמכרות תחת המותג שלה –  "בריאות שלי".

פוליסת הדגל של החברה מכסה:
•    ניתוחים באמצעות נותן שירות שבהסכם וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
•    ביתוחים באמצעות נותן שירות שבהסכם בהשתתפות עצמית של 3,000 ₪ (צמוד מדד) וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל
•    ניתוחים באמצעות נותן שירות שבהסכם וטיפולים מחליפי ניתוח בישראל – משלים שב"ן
•    תרופות שלא בסל הבריאות (סל הזהב)
•    השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל

ביטוח בריאות הפניקס – חבילת קו ראשון

אם אתם זקוקים להשתלה או לתרופה שלא כלולים בסל הבריאות, תוכלו ליהנות מחופש בחירה רחב יותר ולא תצטרכו להיות תלויים במערכת הבריאות הציבורית.

חבילת "קו ראשון" כוללת:
•    השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל – מימון הוצאות עבור השתלה באחד מ- 3 אפשרויות:  (החזר הוצאות, פיצוי חד פעמי ע"ס 350,000 ₪ לאחר ביצוע ההשתלה או פיצוי חד פעמי ע"ס 350,000 ₪ לפני ביצוע ההשתלה); כיסוי עלות טיפולים מיוחדים בחו"ל עד תקרת ביטוח של מיליון ₪, החזר הוצאות בגין ביצוע השתלה או טיפול מיוחד בחו"ל וגמלת החלמה לאחר חזרת המבוטח ארצה.
•    סל הזהב – החזר הוצאות עבור תרופות או מזון רפואי שאינן נכללות בסל הבריאות, חלקן עם השתתפות עצמית וחלקן ללא השתתפות עצמית.
•    פטור מהשתתפות עצמית לתרופה למחלת הסרטן
•    פיצוי כספי במקרה של טיפול כימותראפי 

קו ראשון פלוס: קו ראשון וניתוחים בחו"ל

חבילה זו משלימה את הכיסוי הנדרש אם חלילה עולה הצורך בהשתלה וטיפולים מיוחדים בחו"ל, ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל או תרופה שאינה כלולה בסל הבריאות.

מעבר למה שכוללת חבילת קו ראשון שפורטה בפסקה הקודמת, חבילת "קו ראשון וניתוחים בחו"ל" כוללת גם החזר הוצאות רפואיות ונלוות עבור ביצוע הניתוח מהשקל הראשון, אשפוז, הטסות, ייעוץ טרום ניתוח, שהייה (כולל שהייה של מלווה), הטסה מומחה לניתוח הספציפי ארצה, פיצוי חד פעמי אם משך האשפוז בחו"ל עולה על 10 ימים, המשך טיפולים בישראל במקרה של ניתוח גדול (מוסד החלמה, שיקום כושר ודיבור, ייעוץ דיאטתי, ריפוי בעיסוק, פזיותרפיה וכו'), גמלה חודשית למשך 12 חודשים לאחר ביצוע הניתוח בחו"ל במקרים מסוימים, הטסה גופה ופיצוי חד פעמי במקרה של מוות חלילה. כמו כן הפוליסה הזו כוללת החזר הוצאות רפואיות עבור טיפול מחליף ניתוח בחו"ל- עד תקרה של 220,000 ₪ למקרה ביטוח.

קו הכסף

מסלול זה מאפשר לכם ליהנות מהכיסוי הרחב והמקיף ביותר מבין מסלולי החברה. כך תוכלו לבחון את כל האפשרויות שמהן אתם יכולים לבחור את הטיפול האידיאלי עבורכם, ולקבל עבור כיסוי מלא.


למעשה, קו הכסף מאגד תחת מטרייה אחת מספר תוכניות ביטוח: 
•    ניתוחים באמצעות נותן שירות שבהסכם וטיפולים מחליפים ניתוח בישראל – כיסוי מהשקל הראשון


•    סל הזהב – כיסוי לטיפול תרופתי ומזון רפואי (חלקן בהשתתפות עצמית, וחלקן ללא), פטור מהשתתפות עצמית לתרופות המיועדות לטיפול במחלת הסרטן, פיצוי כספי למטופלי כימותרפיה, ושיפוי בגין שירות רפואי הכרוך במתן תרופות אלה.


•    השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל  – מימון או החזר הוצאות עבור השתלה, כיסוי טיפולים מיוחדים בחו"ל, גמלת החלמה לאחר שיבה לארץ, 


•    ניתוחים בחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל – החזר הוצאות רפואיות ונלוות עבור ניתוח בחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח החל מהשקל הראשון

קו הכסף משלים שב"ן

מסלול זה מיועד לחברי שב"ן, המוצע במסגרת קופות החולים, שמעוניינים להשלים אותו. מסלול זה כולל מספר תוכניות ביטוח:


•    משלים שב"ו לניתוחים באמצעות נותן שירות שבהסכם וטיפולים מחליפים ניתוח בישראל – כיסוי מהשקל הראשון


•    סל הזהב – כיסוי לטיפול תרופתי ומזון רפואי (חלקן בהשתתפות עצמית, וחלקן ללא), פטור מהשתתפות עצמית לתרופות המיועדות לטיפול במחלת הסרטן, פיצוי כספי למטופלי כימותרפיה, ושיפוי בגין שירות רפואי הכרוך במתן תרופות אלה.


•    השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל  – מימון או החזר הוצאות עבור השתלה, כיסוי טיפולים מיוחדים בחו"ל, גמלת החלמה לאחר שיבה לארץ


•    ניתוחים בחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל – החזר הוצאות רפואיות ונלוות עבור ניתוח בחו"ל וטיפולים מחליפי ניתוח החל מהשקל הראשון

רופא מומחה  VIP

בהרחבה זו, המיועדת למבוטחים בכיסוי שירותים אמבולטוריים וטכנולוגיות מתקדמות, אתם זכאים לקבל ייעוץ מרופא מומחה מטעם רשת בתי החולים אסותא, במגוון תחומים. הייעוץ כרוך בהשתתפות עצמית של 160 ₪ בלבד.

כתבי שירות בביטוח בריאות הפניקס

בהפניקס מציעים לכם השלמות לביטוחים באמצעות כתבי שירות:

•    רופא מומחה בקליק – תוכלו לקבל ייעוץ רפואי אונליין, בוידאו-צ'ט, ללא הגבלה, ממיטב מומחי הרפואה, בלחיצת כפתור ובשיחת וידיאו. השירות ניתן תוך 90 דקות מרגע הפנייה לרופא משפחה וילדים, ולמומחים אחרים תוך עד 5 ימי עסקים. במסגרת השיחה תקבלו סיכום רפואי כללי, מרשמים, הפניה לבתי חולים או לשירותי רפואה דחופה או הפניה להמשך טיפול אצל רופא אחר.

•    אבחנה מהירה – הליך אבחון מהיר תוך מעקב רפואי אצל מומחה, תחת קורת גג אחת, ותוך קבלת תוצאות תוך זמן קצר, ובתיאום גורם מקצועי אחד שמעניק לכם ליווי מקצועי. הבדיקות כוללות: אבחון ראשוני של רופא, בדיקות דם, צואה ושתן, בדיקות אולטרסאונד, הליך אבחון מורחב באמצעות MRI, CT, PET CT, MRA ועוד, ייעוץ עם מומחים נוספים במידת הצורך, אפשרות לחוו"ד שנייה, דו"ח מסכם ועוד.

•    רופא אישי – התמודדות עם מחלה קשה או אירוע רפואי מלווה במתח, חרדה וחוסר וודאות, שמעלים שאלות רבות טרם קבלת הטיפול והחלטה על דרכי הטיפול. באמצעות כתב שירות זה תקבלו ליווי והכוונה משלב גילוי המחלה ועד לקבלת הטיפול הרפואי במשך 24 חדשים. שירות זה כולל ליווי רפואי, פסיכולוגי ופארא רפואי, קשר רציף, ייעוץ והכוונה ע"י רו"ח למימוש זכויות ועוד.

•    "לא לבד": ליווי לחולי סרטן – שירותי ניהול אישי, ליווי וטיפול צמוד לאורך תהליך הטיפול במחלת הסרטן,ע"י צוות מומחים מרשת בתי החולים אסותא, בדירות אבחנתיות לבחירת הטיפול המתאים, חוות דעת ואפשרות לקבלת חו"ד שנייה מחו"ל, שירות המשכי הכולל את ניהול התיק, מוקד טלוני רפואי, פגישות ייעוץ ותמיכה נפשית לחולה ולמשפחתו.

•    רפואה משלימה – כתב זה מאפשר לכם ליהנות ממחירים משתלמים בקבלת טיפולים משלימים, הודות לסבסוד חלקי של הטיפולים על ידי חברת הביטוח.

כמו כן חברת הפניקס מציעה ביטוחי בריאות קבוצתיים, כולל ביטוח שיניים קבוצתי וביטוח לישראליים ברילוקיישן.

אז איך לבחור את מה שמתאים לכם?

אין ספק שחברת הפניקס מציעה לכם מגוון רחב של מסלולים, ביטוחים, הרחבות וכתבי שירות, עד כדי כך שאולי תרגישו מעט מוצפים. אז איך בכל זאת בוחרים? יוצרים קשר עוד היום עם אחד המומחים של פתרונות עדיפים – סוכנות לביטוח, שיוכל להתאים לכם את המסלול האידיאלי, בהתאם לכל צורך שיש לכם.
 

מאמרים נוספים שאולי יעניינו אתכם
צרו קשר
השאירו פרטים ונשוב אליכם בהקדם

/ 5.