מדי שנה מתגלים בישראל כ- 32,000 חולים אונקולוגיים חדשים. רבים מהם תולים את תקוותיהם בתרופות חדשניות, בדיקות מתקדמות וטיפולים פורצי דרך ויקרים שאינם נמצאים בסל הבריאות הציבורי, שכלולים רק בחלק מפוליסות ביטוח לחולי סרטן. אלו ההרחבות שכדאי שיהיו לכם.
מדוע צריך במיוחד ביטוח לחולי סרטן?
אמנם כל אזרח ישראלי זכאי לקבל שירותי בריאות בסיסיים במסגרת חוק ביטוח בריאות ממלכתי, וגם עבור חולים אונקולוגיים יש טיפולים גנריים הכלולים בסל הבריאות. אך לעתים, לצערנו הטיפול הגנרי אינו מספיק, וגם ביטוחים משלימים של קופות החולים (שב"ן) אינם מכסים תרופות שמיועדות להארכת או להצלתם חיים, ניתוחים חדשניים, בדיקות יקרות וכדומה.
חולים אונקולוגיים זקוקים לטיפולים מהפכניים, בדיקות דיאגנוסטיות מעמיקות ולעתים קרובות נאלצים לממן מכיסם את כל אלו. אך יש דרך לצמצם את ההוצאות, באמצעות ביטוח לחולי סרטן. מדובר בביטוח בריאות פרטי, הכולל הרחבות מסוימות שעושות הבדל משמעותי עבור כל מי שנאלץ להתמודד עם המחלה.
אילו הרחבות צריך לוודא שיש לכם?
רוב האנשים רוכשים ביטוח בריאות פרטי עם כיסויים מסוימים. חשוב להיות מודעים לכך שקיימות גם הרחבות לביטוח הפרטי, שמאפשרות ליהנות מכיסוי רחב יותר.
כיסוי בדיקות גנומיות במסגרת ביטוח לחולי סרטן
נושא ההרחבות חשוב ביותר בכל הנוגע להתמודדות עם מחלת הסרטן, כי קיימים כיום מה שנקרא טיפולים בהתאמה אישית: בעבר היו מטפלים בחולים אונקולוגים הסובלים מאותה המחלה באמצעות פרטוקול טיפולי סטנדרטי. כיום באמצעות מידע גנטי ניתן להתאים את הטיפול בכל מטופל באופן מדויק וממוקד יותר, כדי שיהיה אפקטיבי יותר ותוך הפחתת תופעות הלוואי של הטיפול, הידועות לשמצה.
איסוף המידע הגנטי מתאפשר באמצעות בדיקות גנומיות מקיפות, שאינן כלולות בסל הבריאות, מלבד לחולי סרטן הריאות, וגם זה רק בתנאים ספציפיים.
חשוב לציין כי חברות הביטוח כיום אינן מגבילות את ביצוע הבדיקה לספק מסוים, כמו פאונדיישן וואן או אונקוטסט. אופן התשלום מתבצע לפעמים באמצעות שיפוי (כלומר תשלום ישיר מחברת הביטוח לספק שממנו המבוטח מקבל את השירות).
כיסוי לתרופות פרימיום בהתאמה אישית בביטוח לחולי סרטן
תוצאות הבדיקות יכולות במקרים מסוימים למצוא טיפול באמצעות תרופות שכבר נמצאות בסל הבריאות (שלרוב מיועדות לטיפול בסרטן מסוג אחר), או בתרופות מחוץ לסל שכבר אושרו לשימוש לטיפול אונקולוגי במקום אחר בעולם.
ניתן להשתמש גם בביטוח מחלות קשות, שבה ניתן פיצוי כספי לחולי סרטן, עם גילוי המחלה, שמאפשר, לפחות בחלקו, את מימון התרופות, הבדיקות והטיפולים הנדרשים.
כיצד לבדוק אם יש לכם את הכיסויים?
אפשר כמובן להיעזר באתר הר הביטוח של משרד האוצר, כדי לבדוק אם יש לכם ביטוח פרטי אבל רצוי עוד יותר להיעזר באחד מסוכני הביטוח שלנו. אנחנו נבדוק בשבילכם לעומק אם יש לכם כיסוי לבדיקות ולתרופות שמחוץ לסל, אם יש לכם ביטוחים כפולים, ביטוחים שיתכן ואינם רלבנטיים ואולי גם נגלה שחסרים לכם ביטוחים כדי שתקבלו כיסוי מיטבי. אם עדיין אין לכם ביטוח פרטי, אנחנו נלווה אתכם, ונעזור לכם למלא כראוי הצהרת בריאות, כי זהו השלב הקריטי ביותר ברכישת ביטוח בריאות פרטי, על מנת למנוע בעיות עתידיות בהגשת תביעה לחברת הביטוח בעת הצורך.
איך להתנהל מול חברות הביטוח?
סוכני הביטוח שלנו מסוגלים לחסוך לכם זמן יקר, לקצר עבורכם תהליכים ולמנוע מכם התעסקות בבירוקרטיה מיותרת. אנחנו מעורבים ופעילים בהגשת התביעה, ומלווים אתכם לאורך כל התהליך. השאירו פרטים בטופס, ואנחנו נדאג לחזור אליכם. בואו לקבל שירות מסוכנים מורשים, מנוסים ומקצועיים, שיעזרו לכם לממש את זכאותכם באופן מקסימלי מול חברות הביטוח.
